Articulación en silla de montar: anatomía, función y tratamiento

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Oluseun Olufade, MD, es un ortopedista certificado por la junta. Enseña como profesor asistente de ortopedia en la Escuela de Medicina de Emory en Atlanta, Georgia.

Una articulación en silla de montar, también llamada articulación selar, permite muchos tipos de movimientos en muchas direcciones.

Una articulación de silla de montar incluye un hueso cóncavo, con forma de silla de montar, y otro hueso convexo, con forma de jinete sentado en la silla de un caballo. El diseño de una junta de sillín ayuda a mantenerlo estable y reduce el riesgo de daños por el uso constante.

Solo hay unas pocas articulaciones de silla de montar en su cuerpo. Estas articulaciones se encuentran en el pulgar, el hombro y el oído interno.

Este artículo describe la anatomía y la función de la articulación en silla de montar. También describe los problemas que pueden ocurrir con este tipo de articulación y las formas de tratarlos.

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Hay 360 articulaciones en el cuerpo adulto. Una articulación es una estructura que conecta dos o más huesos. Las articulaciones ayudan en diferentes tipos de movimientos y también soportan peso. Una junta de silla de montar es móvil, altamente flexible y tiene un diseño único.

Una articulación en silla de montar es un tipo de articulación sinovial. Una articulación sinovial es el tipo más común de articulación en el cuerpo humano.

La estructura única de una articulación sinovial incluye dos superficies óseas rodeadas por una cápsula articular fibrosa. La cápsula está revestida con una capa delgada de líquido viscoso y resbaladizo llamado líquido sinovial. El líquido sinovial lubrica y mantiene el cartílago articular y los huesos dentro de la cápsula articular.

El cartílago articular sirve como un amortiguador que cubre los extremos de los huesos donde se unen para formar articulaciones. Permite que los huesos de una articulación sinovial se deslicen unos sobre otros cuando se produce el movimiento.

Una articulación de silla de montar consiste en un hueso cóncavo con forma de silla de montar que se entrelaza con otro hueso convexo que se asemeja a un jinete sobre un caballo que descansa sobre él. Esta configuración se llama concavoconvexa.

Hay tres articulaciones de silla de montar en el cuerpo humano. Se pueden encontrar en las siguientes ubicaciones:

La mayoría de las articulaciones, como las articulaciones en silla de montar, permiten el movimiento. Una articulación en silla de montar estabiliza los huesos de la articulación al mismo tiempo que brinda flexibilidad para moverse en una amplia gama de movimientos que incluye movimientos hacia adelante y hacia atrás y de lado a lado.

Las juntas de silla de montar se clasifican como juntas biaxiales. En las articulaciones biaxiales, el movimiento ocurre en dos ejes distintos en ángulo recto entre sí. Estas articulaciones admiten el movimiento en dos planos conocidos como flexión-extensión y abducción-aducción, lo que permite movimientos de flexión en varias direcciones.

La flexión y la extensión son dos movimientos opuestos. La flexión describe un movimiento que disminuye el ángulo entre dos huesos, como doblar la articulación. Una extensión es un movimiento que aumenta el ángulo entre los dos huesos, como enderezar la articulación.

Las articulaciones en silla de montar también apoyan la abducción y la aducción. La abducción es el movimiento de una estructura desde su punto de referencia de la línea media, mientras que la aducción es el movimiento de una estructura cuando se vuelve a agregar al punto de referencia de la línea media. Por ejemplo, en la articulación carpometacarpiana, la abducción implica mover el pulgar en un movimiento anterior alejándolo de la mano, mientras que la aducción implica devolver o "agregar" el pulgar a la mano.

La capacidad de las articulaciones de silla de montar para permitir la flexibilidad en diferentes direcciones admite las siguientes funciones:

El rango de movimiento proporcionado por la articulación carpometacarpiana en la base de su pulgar le brinda pulgares oponibles que le permiten mover su dedo a través de su palma para tocar los otros dedos de su mano. Esto le permite sostener objetos, establecer agarres fuertes y manipular varias cosas, comocomo herramientas

El rango de movimiento de la articulación esternoclavicular está involucrado en cada movimiento de la extremidad superior. Es necesario para realizar el rango completo de movimiento de la extremidad superior.

El rango de movimiento de la articulación incudomaleolar depende del sonido. Si bien es funcionalmente inmóvil a niveles normales de presión sonora, su movilidad depende de la frecuencia, y la articulación se vuelve más móvil a frecuencias superiores a 2 kilohercios (kHz).

La articulación incudomaleolar es crucial para una audición precisa. Es parte de la cadena de huesecillos, que envía el sonido desde el oído externo al oído interno a través de vibraciones mecánicas. Estas juntas también pueden proporcionar un efecto de filtrado protector que reduce el posible daño de las amplitudes máximas en la estructura interna del oído.

A continuación se muestran los problemas que pueden ocurrir en la junta del asiento.

Las articulaciones en silla de montar son susceptibles a la artritis, un trastorno común que afecta a todas las articulaciones sinoviales. Hay más de 100 tipos de artritis. Estas condiciones pueden resultar del uso excesivo, desgaste por envejecimiento, enfermedad autoinmune, enfermedad metabólica, genética o infección.

La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Puede hacer que el cartílago se desgaste, dejando desprotegidos los extremos de los dos huesos en la articulación de la silla de montar. La fricción de hueso con hueso durante el movimiento puede causar dolor, rigidez e inflamación en las articulaciones.

Otros tipos de artritis que pueden afectar las articulaciones del sillín incluyen los siguientes:

El efecto de la artritis puede empeorar y provocar un dolor debilitante y un eventual deterioro de los huesos de la articulación. Como resultado, la afección puede interferir con su capacidad para usar la articulación afectada y funcionar con normalidad. La artritis puede afectar las articulaciones en silla de montar de las siguientes maneras:

Un pulgar torcido es una condición que ocurre cuando los ligamentos que sostienen el pulgar se estiran más allá de sus límites normales. Puede ocurrir en una caída cuando dobla el pulgar hacia atrás, alejándolo de la palma de la mano, o cuando cae sobre una mano extendida.

Un pulgar torcido a menudo se llama "pulgar de esquiador" porque a menudo se produce cuando te caes con la mano atada a un bastón de esquí. Cuando esta lesión se produce como resultado del uso excesivo con el tiempo, se denomina "pulgar de guardabosques".

Los pulgares torcidos generalmente involucran una lesión en el ligamento colateral cubital (UCL), ubicado dentro de la articulación carpometacarpiana. La lesión puede hacer que la articulación carpometacarpiana sea inestable.

Las lesiones en la articulación esternoclavicular pueden variar desde un esguince leve hasta una fractura de clavícula. Un golpe fuerte puede dislocar la articulación de su posición normal. Las lesiones en esta articulación a menudo son causadas por un evento de alto impacto, como una caída fuerte o una colisión durante deportes de contacto o un accidente automovilístico.

Cuando la articulación esternoclavicular se disloca hacia atrás, profundamente en la parte superior del tórax, puede presentar problemas potencialmente mortales con la respiración o el flujo sanguíneo.

Las causas más comunes de lesión de la articulación incudomaleolar incluyen las siguientes:

El tipo de rehabilitación recomendado para una articulación en silla de montar varía según la extensión de su enfermedad o lesión y la articulación afectada. Los métodos conservadores a menudo se recomiendan cuando el problema no representa una amenaza para la vida u otro peligro para su bienestar a largo plazo.

La rehabilitación de la articulación carpometacarpiana y esternoclavicular puede incluir:

Cuando es necesaria la cirugía para reparar una lesión articular o restaurar una articulación dañada por una enfermedad, se pueden usar las siguientes opciones:

La dislocación de la articulación incudomaleolar puede requerir los siguientes tipos de tratamiento:

Una articulación en silla de montar es un tipo de articulación sinovial que admite una amplia gama de movimientos. Las juntas de silla de montar pueden moverse hacia arriba y hacia abajo y hacia adelante y hacia atrás.

Si bien hay más de 300 articulaciones en su cuerpo, solo tres son articulaciones de silla de montar. Estos se encuentran en el pulgar, el hombro y la oreja.

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Por Anna GiorgiAnna Zernone Giorgi es una escritora que se especializa en temas de salud y estilo de vida. Su experiencia incluye más de 25 años de escribir sobre temas relacionados con la salud y el bienestar para consumidores y profesionales médicos, además de ocupar cargos en comunicaciones de atención médica.